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天秤座今日运势,曝光:骗得金额总计高达60多万 拉萨发布2起医疗诈骗骗保案,传承

2019年05月03日 03:58:25     作者:admin     分类:新闻世界     阅读次数:151    

日前,为了给广阔定点医疗组织,定点零售药店、参保人员乃至是医疗保障经办组织作业人员“提个醒”,拉萨市医疗保障局自动揭露了两例诈骗骗保典型事例。

材料图:市民刷医保卡购药

刘小军(化名)是拉萨市的一名参保员工,其诈骗骗保行为得以曝光,有赖于拉萨市医疗保障局作业人员耐性、详尽的“倒查”作业。早在2016年的一天,刘小军拿着一笔医保报销收据来到拉萨市医疗保障局,要求报销。通过细心核验,作业人员确定刘小军送来报销的收据悉数归于假造,总费用达168881.11元,当即决议拒付。一查才知道自2013年开端,刘小军先后5次假造住院费用收据,骗得医保基金达546055.82元。现在,刘小军已被拉萨警方抓捕并带回拉萨进行调查,案子正在审理中,刘小军骗得的医保基金已如数退回。

无独有偶,2017年1月初,拉萨市医疗保障局在打开医疗收据例行核对中,核对到在拉萨市参保的王志宏(化名)于2016年12月送至该局报销的两笔收据,其间一笔归于假造收据。通过“倒查”承认王志宏自2012年起在该局共报销6笔住院费用,其间2笔现实外,其他4笔均为假造收据骗保。他们还发现,王志宏的朋友孙成曾多次来该局替王志宏咨询报销成果,因而决议对孙成打开核对。在一番核对后发现,孙成于2015年以其他人员住院号假造住院收据骗得医保基金的现实,触及票面金额57628.95元,实践报销费用50825.18元。现在,拉萨市医疗保障局已责令上述二人退回已骗得的医疗基金,并依据《中华人民共和国社会保险法》第88条,处骗得金额两倍的罚款,所罚金钱缴至国库。

一起,为了保证此前现已付出出去的医保基金合规、合法,拉萨市医疗保障局作业人员以此为关键打开了全面的“倒查”作业,即对触及票面金额超2万元以上的收据逐个进行复查,保证付出无误。终究,经作业人员笔笔核对后发现,已付出出去的医保基金皆契合相关规定。

“这次自动揭露近年来的诈骗骗保典型事例,首要是为了给触及医保基金安全的集体‘提个醒’,咱们对诈骗骗保行为一向持‘零忍受’情绪。”拉萨市医疗保障局相关负责人说。自医保准则在我区施行以来,拉萨市医疗保障局共拒支的报销收据金额就已达到了100余万元。

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本期修改:丁冠杰

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